临床上根据运动障碍的不同表现主要分为痉挛型、锥体外系型、功济失调型及混合型等。
1、痉挛型
是最常见的类型，约占脑瘫的2/3。主要病变在大脑破质运动区和锥体束。其特点为肌张力增强，腱反射亢进，踝震挛和巴杉斯基征阳性。早期表现为握持反射增强。上肢症状较轻，两肘关节屈曲内收于胸前，腕和手指关节也屈曲，两手动作笨拙。轻症病例仅下肢轻瘫，步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直，内收并内旋，双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空，足尖着地。根据瘫痪部位不同又分以下四种：偏瘫、四肢瘫、截瘫、肢瘫。
2、锥体外系型（强直型）
主要病变在锥体外系，表现为不自主、无规则、不能控制和无目的的运动，睡眠时消失。婴儿时期肌张力较低，儿童时期表现为手跳徐动、舞蹈样动作、扭转痉挛、肌肉震颤或强直。多为核黄疸的后遗症。
3、功济失调型
此型较少见，病变在小脑或其通路上，有时大脑也有损害。婴儿期首先表现为肌张力低下，腱反射不易引出。一般到第二年逐渐出现意向性震颤、步态不稳等小脑受损症状，但眼球震颤常不明显。智能可有轻度障碍。
4、手足徐动型
约占脑瘫脑瘫的1/5，主要病变也有锥体外系统。表现为难以用意志控制的不自主运动，紧张或有意识运动时，不自主的运动增多。由于颜面肌肉、舌肌、发音器官肌肉多受累，常伴有语言障碍。单纯手足徐动型患儿腱反射不亢进，巴氏征不表现阳性。
5、震颤型
此型较少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。
6、肌张力低下型
表现为肌张力低下，但膝反射可引出或亢进。
7、混合型
以上任何两型或多型混合存在，提示脑部病变广泛，临床常见痉挛型与锥体外系型的混合型。
其他症状：重症脑性瘫痪可伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、视觉与听觉功能障碍、学习困难、攻击性行为及失语等，当网状结构病变时可出现注意力不集中、动作过多等。
二、合并症状
精神发育迟滞：据报道，约有2/3以上患儿智能落后，其中约50%患儿有轻度至中度智能落后，约25%为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者极少，脑瘫患儿的智能低下除因大脑受损所致外，还常与合并视、听觉，认知功能和语言等障碍有关。
视力障碍：约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲，视觉缺陷可影响眼手协调功能。
听力障碍：部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失，需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。
其他感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿常常无法正确辨认一些简单的几何图形如三角形、正方形等。患儿对复杂的图形则辨认力更差，分不清物体形象与其所处空间背景的关系。对各种颜色的辨认能力也很差。认知功能由大脑皮质控制，它包括视觉、触觉等知觉，还需具有注意力、记忆力、理解力、判断力和智能等方面素质。而脑瘫患儿常存在以上诸多方面的缺陷，造成认知障碍。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。
语言障碍：脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道：约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难、构音不清，不能成句说话，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍，痉挛型四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
癫痫发作：小儿脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有1/4至1/3或以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
口面、牙功能障碍：有些脑瘫患儿吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。
其他：多数患儿有体格发育落后、营养不良，严重运动障碍的婴儿患者更为常见，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多数患儿因躯体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难，通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。例如：听觉、智能障碍加重语言障碍，各种感觉、认知障碍、癫痫发作、学习困难等又加重智能障碍，这些因素的叠加影响使脑瘫患儿的康复训练造成很大困难。